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淹溺
作者:[李家庆] 添加时间:2018-5-19

第一节   淹溺

 

淹溺是指人被淹没在水中并导致呼吸障碍及窒息的状况。淹溺的过程很快,一般4-6分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。因此,要争分夺秒迅速积极抢救。

一、概述

1.淹溺致死的原因

大量水、藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道,从而引起窒息。恐惧、寒冷使喉头痉挛、呼吸道梗阻而窒息。

2.淹溺类型

分淡水淹溺和海水淹溺。

(1)淡水淹溺:由于大量水分进入血液循环,血液被稀释,出现低钠、低氯、低蛋白血症及溶血。溶血的结果使细胞内的钾大量进入血浆,引起高血钾,导致心室纤维颤动(室颤),心博骤停,造成死亡。

(2)海水淹溺:含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管,因渗透压的作用,致使血液中水分大量进入肺泡腔,造成严重肺水肿,导致心力衰竭,生命丧失。

二、救护原则

1.水中救护

(1)充分做好自我防护。救护员自觉有能力,可跳入水中将落水者救出;如无能力,千万不要贸然跳入水中,应立即高声呼救。

(2)迅速接近落水者,从其后面靠近,不要被慌乱挣扎的落水者抓住。

(3)从后面双手托住落水者的头部,两人均采用仰泳姿势(以利于呼吸),将其带至安全处。

(4)有条件的可采用可漂浮的脊柱板救护落水者,有必要者进行口对口的人工呼吸。

(5)高声呼救获得帮助,启动EMSS。

2.岸上救护

(1)充分做好自我防护确保自身安全,要将淹溺者尽量放置侧卧位,头部位置能使口鼻自动排除液体,清理口鼻异物。无需控水,没有任何证据显示水会作为异物阻塞气道。无呼吸心跳者,立即给予2次人工吹气,然后做胸外心脏按压,5个循环后判断复苏效果。有条件应尽早使用AED进行心脏电除颤。

(2)如果有呼吸心跳,意识不清楚,清除口鼻异物,保证呼吸通畅,密切观察呼吸和心跳变化。

(3)如果有呼吸心跳,意识清楚,保证呼吸通畅,实施其他救护措施。

(4)淹溺者自主能力正常,可协助其自行采用催吐方法排除胃内水。催吐有致误吸的风险,救护员应随时观察淹溺者。

(5)不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,抢救应坚持到医务人员到达现场。

(6)应皇冠彩票代理护有效,淹溺者恢复心跳、呼吸、可用干毛巾为淹溺者擦拭全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。

(7)启动EMSS。


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